從整個國家的角度來說，失去大局觀是極為可怕的。 2009年，奧巴馬進行了規模巨大的經濟刺激計劃。 但是，這個經濟刺激計劃跟70、80年前胡佛和羅斯福的經濟計劃基本上如出一轍。 當年，胡佛以個人奮鬥史和出眾的演講能力上臺，遭遇經濟危機之後，採取各種措施，忙的不可開交，但是結果把美國乃至世界拖入大蕭條泥潭，被評為史上最差的總統。 在胡佛（“羅斯福新政”也類似）的政策中，以凱恩斯學派的理論為主導，實施貨幣政策和財政政策的雙重刺激，在貨幣政策上，透過降息和銀行系統支援，像打“嗎啡”一樣，短期穩住了經濟。 在財政政策上，大規模進行公共建設，支援建築業和人們的貸款買房行為，實際上加劇了落後產業的供求矛盾，擠佔了私人企業的創新發展空間，導致後來的市場供應過剩更嚴重。 而且，胡佛還透過禁止做空來支援股市，結果就像“堰塞湖”，導致後來股市下跌更加猛烈；透過貨幣貶值導致貿易保護主義盛行，經濟從股市短期危機變成長期的世界經濟大蕭條，並且間接引發了世界大戰。 奧巴馬上臺之後，在2009年採取的政策跟當時胡佛的政策如出一轍，也就是說採取的仍然是過去已經被證明錯誤的政策。 而且，由於美國已經從當時的“小政/府”轉變成現在的“大政/府”，所以經濟刺激強度相對更大。 問題是，即使奧巴馬採取了規模空前的刺激政策，但是美國失業率仍然居高不下，失業率沒有明顯變化。 因為，這種經濟刺激的“拖延”不僅僅解決不了結構性問題，而是將美國經濟進一步拖入困境。 在這樣的背景下，奧巴馬在醫改上遭到各方的反對。 共和黨人集體反對醫改，而民主黨內部分歧嚴重。此外，自由派、中間派、反墮胎集團各有各的主張。保險公司等企業更是不惜血本地大打反醫改廣告，動員民眾抵制醫改。2010年1月，民主黨在馬薩諸塞州選舉失利，失去參議院絕對多數地位後，醫改陷入停滯。奧巴馬改變了一直以來由國會主導醫改的策略，先是提出"白宮版"醫改方案，進而主持召開兩黨醫改峰會，在醫改立法進入決戰階段後，又屢次到全國各地宣傳醫改，並兩度推遲出訪，留在國內主持醫改大局。 雖然醫改方案獲得透過，但是如果美國經濟再度惡化，那麼再好的醫改方案都不是人們的福利，而可能是加速美國經濟進入更深程度蕭條的“關鍵稻草”。 如果在3年之後，奧巴馬被評為有史以來最差總統之一，那麼“一葉障目，不見森林”將是奧巴馬出問題的主要原因。

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