要不是跟著主任上了手術,親眼看到闌尾被切下來,真的懷疑是異位闌尾。
也不知道異位闌尾帝都的鄭老闆做過沒做過,這種可是要人命的手術。一旦找不到,在手術檯上的那種無助感,足以讓人崩潰。
找到了疼痛點,只有壓痛,沒有反跳痛以及肌緊張。
叩診,也很標準。不過沒什麼新意,自己也這麼做。
聽診……
做完查體後,鄭仁把衣服給患者復原,轉身離開病房。
“鄭老闆,您……”李勇有些緊張。
他看鄭仁的表情無悲無喜,似乎勝券在握,又似乎一臉茫然。
“從尿管裡打5ml美蘭,30分鐘後抽腹腔積液。”鄭仁一邊走一邊下醫囑。
“啊?”小大夫怔了一下。
“要是抽腹水的時候能看到有藍色的液體,就證明是膀胱破裂,考慮可能是多年前手術瘢痕破裂導致的。”鄭仁一邊走,一邊說道。
“……”
“鄭老闆,這個……”小大夫覺得有些不可思議。
“小夥子,詢問病史及查體務必要詳盡、認真。
病歷反映出患者入院時對病史採集尤其是既往病史不詳盡,如20多年前患者曾因膀胱包塊行部分膀胱切除術有遺漏,結果導致重要疾病漏診並誤治。”鄭仁很溫和的說到。
這個小大夫雖然比較上心,但因為在鎮級醫院工作時間久了,太多的細節根本沒有注意。鄭仁也只是善意的提醒一下,根本沒有呵斥的口吻。
“第1次行闌尾切除術時,術中發現病變與診斷不符合,闌尾炎症表現不典型,抽出來的積液量也有點大。你當時有沒有考慮是否為其他原因所致的?
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