“鄭老闆,您看眼化驗單。”小大夫殷勤的把鐵製的病歷夾子翻到貼上的化驗單位置,交給鄭仁,隨後彙報病史。
“患者5天前因腹痛4小時於我院就診,診斷為急性闌尾炎,急診行闌尾切除術。
術中發現闌尾炎症表現不典型,順利切除闌尾。術後患者仍感腹痛,數小時後出現腹脹,因可忍受,未重視,亦未特殊處理,之後腹脹逐漸加重,腹痛漸減輕。”
“稍等一下,術中我看說吸出淡黃色的滲出液20ML,手術你跟著上了麼?”鄭仁沒有直接看化驗單,而是找到手術記錄。
掃了一眼,鄭仁就看到了讓自己有疑問的一句話。
“鄭老闆,我跟著上手術了。”小大夫道:“術中切開腹膜的時候的確有少量淡黃色的滲液冒出來,我用吸引器吸乾淨的。沒有膿苔,滲液也比較清,不渾濁。”
他覺得鄭仁有些小題大做,只是一點滲液,可能是闌尾炎性滲出導致的。
雖然滲液是比較多的,可估計只有20ml,似乎也沒什麼值得大驚小怪的。
這並不是重點,主要的病情在後面的腸梗阻以及大量腹腔積液。
可是還沒等彙報,鄭老闆就打斷了自己的話。
“嗯,我再想想,你繼續。”鄭仁一邊翻看病歷,一邊隨口說道。
“後行腹部平片檢查示:腸梗阻。遂按腸梗阻給予禁飲食、持續胃腸減壓、補液等處理。術後3天患者通氣排便,但腹脹卻呈持續性加重,且出現腹部明顯膨隆。經主任會診,建議患者家屬轉至省院繼續診斷、治療。”
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