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（瑪德，504剛改完，明天請假肝文！！！！！）

陳述10：動態監測病情變化並判斷是否存在活動性出血（證據水平：高，一致率：100%）。

3.4.3病情嚴重程度、臨床干預需要和預後評估

根據出血表現、生命體徵、Hb變化情況和高危因素綜合評估疾病嚴重程度、治療干預需要和預後。高危因素包括年齡＞60歲、晚期腫瘤、肝硬化或其他嚴重伴發疾病、既往有嚴重上消化道出血病史或器械置入史、嘔血、凝血功能障礙（INR＞1.5）、無肝腎疾病但血尿素氮持續升高等。

風險評分量表大體上可分為兩類。一類是在內鏡檢查前使用，根據早期臨床表現進行評估臨床干預需要或不干預死亡的風險，另一類主要用來判斷預後，其中有些包括內鏡檢查結果。部分評分量表可以通用。因為內鏡檢查前評分量表可以幫助後續臨床決策，所以更為常用。

常用內鏡檢查前評分有GBS、內鏡前Rockall和AIMS65（albumin，internationalnormalizedratio（INR），mentalstatus，systolicbloodpressure，age>65years），但一項國際多中心前瞻性大樣本量研究表明大多數急性上消化道出血的評分量表準確性不高。

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