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486.困惑

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(這是為寫市西線找的其中一篇文獻,挺有意思的)

球孢子菌是一種Ⅱ類真菌,包含兩個種,即粗球孢子菌和波薩達斯球孢子菌,主要由人吸入肺部感染致病,嚴重者可播散感染而致死。

流行病學顯示,球孢子菌病主要流行於美國西南部與中美洲和南美洲部分地區。一般認為,球孢子菌為域外真菌,疫區外發現該菌感染主要考慮為輸入性。中國地區球孢子菌病報道較少,臨床工作者對該病認知程度普遍較低,誤診漏診率高。

1、球孢子菌生態學特徵

球孢子菌包括和dasii兩種。最初認為只存在於加利福尼亞,而dasii分佈地域更為廣泛。最新研究顯示,這兩個種地理分佈重疊,臨床致病特徵相同。

球孢子菌生存於乾旱或半乾旱地域,尤其沙漠或戈壁環境,是典型雙相真菌。在土壤中,該菌為有隔膜的分枝狀菌絲。土壤乾燥時,菌絲可發育分節孢子,進而分裂成單個關節孢子在空氣中傳播。

Fisher研究土質、氣候、降水、溫度、土壤pH值及土壤電解質等因素對球孢子菌生長影響,顯示溫度和降水為最關鍵因素,其適宜的生長環境為鹼性砂土、年平均氣溫0.5~24.4℃、年平均降水量5~50cm及距地表深度10~30cm等。

球孢子菌可伴塵土隨風播散至數百千米外的非疫區,沙塵暴等物理運動可促進該菌播散。

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