發生變化從沒固定下來，美國作家安妮·賴斯所寫的《夜訪吸血鬼》等一系列和吸血鬼有關的小說，甚至將吸血鬼從起源開始都進行了重新設定，所以《相濡以血》在創作上發揮的空間還是比較大的。

在《相濡以血》的設定中，吸血鬼是一個氏族眾多，等級劃分嚴格，或隔絕或隱藏於人類世界生活，同時像人類一樣有著錯綜複雜的權利劃分的群體，簡單來講，可以像人類劃分信仰裡的天主教和新教、國家政權裡的民主黨和保守黨那樣將吸血鬼劃分為兩個陣營：

上帝因該隱殺死弟弟亞伯而詛咒其成為第一個吸血鬼，該隱又與夜之魔女莉莉絲孕育了後代，強大的第二代吸血鬼在對待人類的問題上發生的分歧，一派嚮往與人類和平共處，血液來源是動物和自願獻血的人類（醫院血袋），飲血時從不製造死亡；另一派天性殘暴，認為吸血鬼應該像人類對待牛羊動物一樣對待人類，血液來源是活人，而且常常透過謀殺的方式進食。

兩派吸血鬼最終對立，堅持和始祖該隱一樣永遠吸食人血的吸血鬼先祖瞳孔是和該隱一樣的紅色，而最初選擇和平道路的吸血鬼先祖瞳孔則轉化成了金色，他們各自的後代分別遺傳了不同的瞳色。

以及，不是所有的吸血鬼都是純金或純紅的瞳色，經過幾千年繁衍，現代的吸血鬼早已不如先祖強大，絕大多數的被轉化後的吸血鬼都保持了他們自己原本的瞳色，只是在吸血或情緒激動的時候眼睛才發生一點點的變化，而力量越是強大的吸血鬼，能保持異色瞳的時間越長。

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