結石跟燥屎都是堅積

《珍珠囊》曰，芒硝其用有三，去實熱一也，滌腸中宿垢二也，破堅積熱塊三也。

小指月說，芒硝不是攻腸中燥屎秘結的嗎，怎麼爺爺在膽結石腎結石裡頭也喜用芒硝？

老爺爺說，燥屎秘結是不是積聚啊？

小指月點了點頭。

老爺爺說，膽結石腎結石算不算積聚啊？

小指月想了想又點了點頭。

老爺爺說，既然都是積聚，只要是實熱堵塞的，都可以用芒硝去碎開瀉下，這叫異病同治。

小指月說，智者察同，愚者察異，我明白了爺爺。

老爺爺機接著又說，非獨腸中燥屎，身上結石，但凡五臟積聚硬塊，留結不去，頑固難化，甚至堅硬如石，都可以活用芒硝。

小指月說，原來結石跟燥屎都可以看成是堅積。《神農本草經》說，芒硝能化七十二種石，是不是這個道理？

爺爺說，沒錯，但芒硝化石軟堅，必須把握一點，這些堅積石塊，必須是熱淫於內的產物，是身體熱勢亢盛，煉液成痰成石。

小指月說，我明白了，《黃帝內經》曰，熱淫於內，治以鹹寒。芒硝以它鹹寒之性，能直接軟化熱結，肅降熱火，所以積自化，熱自撤。

有個膽道泥沙樣的結石患者，併發膽囊炎，噁心嘔吐，脅肋脹疼，時時法寒熱，口苦咽乾。

小指月說，但見一證便是，用小柴胡湯。

爺爺說，小柴胡湯和解少陽，退寒熱之力有餘，但攻通膽道結石炎症之力不足。

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