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除了鼠疫，天花就是本時空排名第一的惡性傳染病，甚至能影響滿清是否入關劫掠，因此是元老院防範的重點。早在伏波軍攻城略地之時，工作隊就在鄉下各大墟市開設了“種痘局”，透過地方曲藝、社戲下鄉等形式勸說鄉民接種天花疫苗。總的來講，接種情況還算樂觀，主要是因為九江地處交通要道，往來客商眾多，天花在本地經常發生，鄉民們深受其害，面部留下天花瘢痕的成年人竟有三分之一，因此俗語道“生兒只算生一半，出了天花才算全”。近兩年隨著疫苗接種工作的開展，嬰幼兒感染天花夭折的現象大幅減少，種痘局裡已經掛了不少錦旗，表明元老院的衛生工作已經得了到部分鄉民的認可。

但教育事業可就沒有那麼樂觀了。參加明朝科舉的讀書人除了進入官學讀書之外，各地各宗族均辦有私學、族學，有儒家經典作為比較統一的教材，傳統教育的老師為數眾多，形成了一個頗具規模的教育行業。

元老院廢除科舉，實行新式教育，卻嚴重受困於教育資源的不足，缺少新式教育的教學老師，新式學校也嚴重不足。南海縣作為珠三角數一數二的大縣，人口數十萬之眾，竟然只有一所國民示範學校建在大曆，九江這樣文教繁盛的地區也沒有一所新式學校，相當於斷了絕大部分讀書人的前途，遲早要出事情。

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