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手術室內，隨著左右兩條冠狀動脈血管被穿引到預定位置後，整個穿引工作算是正式完成，接下就是到了整個手術最為關鍵也是最重要的一環，那就是血管吻合了。

相比於普通搭橋手術只有兩處的血管吻合介面外，這次需要吻合的血管介面有幾十處，這些血管都需要非常精細的進行縫合，從而保證血管吻合處不會滲血。

除此之外，整個吻合藉口必須縫合的平整，不能有褶皺或者其它凸起的物體，這些都會成為後續血管內脂肪斑塊堆積的溫床。

通常來說，想這種細小的血管吻合需要在顯微鏡下進行，而且也是需要經驗豐富的老醫生來進行，整個吻合過程雖然要求迅速，但是卻不能有半點馬虎。

普通醫生完成一兩處的血管吻合手術就已經需要很長時間了，而現在卻有幾十處這樣的血管，單靠人力恐怕是很難在短時間內完成的。

要知道，此時這顆心臟組織的供血血管已經被切斷，如果在一定的時間內這些血管沒法連同，提供供血的話，那麼這顆心臟組織將會因為缺血而壞死。

因此時間是關鍵，時間拖的越久，心臟組織的狀態就越不好，後續的功能恢復就越差。

因此，這也是這臺心臟冠狀動脈血管整體替換術的難點之一。簡單來說，這就是人工無法完成的，因為開胸手術的視野就那麼大，實在是容不下太多的人手同時進行手術。

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