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第四卷 第二十六章 兩難的問題

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風溼性心臟病是指由於風溼熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。病因主要是由於a組溶血性鏈球菌感染引起,屬於自身免疫病。多發於冬春季節,寒冷、潮溼環境下,初發年齡多在青壯年。

此時躺在病床上滿臉痛苦面容的50歲年子就患有這種病。

風溼性心臟瓣膜病病變累及心臟各瓣膜的發生率不同,據研究結果表明:尖瓣為100%,其中單純二尖瓣病變46.7%,為比例最高,然後依次為二尖瓣合併主動脈瓣,單純主動脈瓣,三尖瓣和肺動脈瓣。病變主要是瓣膜的邊緣和基底部發生水腫、滲出,並逐漸擴大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳頭肌,使瓣膜交界區的瓣葉融合、腱索融合與縮短以及瓣葉的纖維化、僵硬、捲曲與鈣化,從而導致瓣膜開口狹窄或關閉不全等。

床上那名患者就出現了二尖瓣狹窄的症狀,而且他這個症狀已經持續了很多年,嚴重到已經不能進行二尖瓣置換術的地步。

要進行二尖瓣置換術首先心功能要達標,也就是心功能可以耐受一場全麻手術,但是他的心臟因為受損嚴重,已經不能耐受全麻手術了!

心臟是人體最重要的器官之一,它負責為全身泵出血液,供應人體的養分需要,但心功能受到損害後,最明顯的症狀就是因為供血不足,引發心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫等症狀,出現這些症狀的原因就在於心臟泵出的血液量不足,不能滿足人體對於血液的需求!

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