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診斷這個東西,像是推理,又像是在碰運氣。最要命的是,很多時候醫生們只有在接連碰壁後才能意識到,好像有一些關鍵線索並沒有找到。
而更要命的是,醫生們也不知道這些缺失的關鍵線索是什麼樣的,而它又能把整個診斷流程引導到什麼方向去。這個線索應該怎麼找,進行哪方面的檢查……這就更沒譜了。
其他醫生們平時工作的時候也面臨著同樣的困擾。而他們的解決方式就是根據患者的症狀做一個大概的方向判斷,然後儘量多做檢查。最後在眾多檢查裡找到所有異常的專案,然後開始對著這些異常撓頭髮,以期待能夠找出解釋所有問題的一個答案。
孫立恩現在的問題就出在這裡。以前的醫生們幾乎已經把所有的檢查都做了一遍。但是檢查卻並沒有向他們提供足夠多的線索。計秀英除了白細胞記數上升以外,最值得注意的內容就是一個C反應蛋白上升。但這對於診斷的幫助並不算太大——倒是憑藉這一條,可以排除自身免疫性疾病的嫌疑。
如果光看這一條的話,線索也許就會被徹底藏在無數可能下永不見天日。不過孫立恩這個人還是挺機靈的,他決定換一個努力的方向。
從五年的九次CT影象上,他看到了一個有些讓自己在意的地方。
計秀英這五年間,每一次出現結節和實質性病變的位置都和上一次不太一樣。
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