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搶時間的手術最重要的關鍵就是時間。就連平時會拒絕麻醉這種病人的麻醉醫生,也冒險式的開始了自己的工作。
顱內壓高的患者一般需要等待顱內壓被降低或者糾正之後再進行麻醉並且開始手術。但現在的情況實在是太危機,在看到尿袋裡已經有了尿液後,麻醉醫生直接就開始了工作。
深靜脈置管外加五條靜脈通路組成了對張俊義進行治療和干預的主要渠道。除了使用甘露醇以外,醫生們為了儘快糾正大出血導致的休克,並且為了預防DIC,同時還用上了冷凝沉澱物和濃縮血漿。與此同時,懸浮紅細胞和冷凍血漿也在被大量擠入張俊義的血管中。
大量內出血的患者就像是走高空鋼絲一樣危險。一方面,患者可能因為大量失血死亡。另一方面,他也有可能因為耗盡血液內的促凝物質而出現DIC。任何一種可能的結果都是讓患者迅速死去。
不光要快,而且每一個應對都要正確。現在的治療不能光“不出錯”,哪怕對張俊義進行了某些並無害處,但是扭轉局面不夠迅速的治療,也可能導致他的情況繼續惡化下去。
而張俊義距離死亡,大概也就只差了“惡化”一下而已。
神外的手術醫生和肝膽外科的手術醫生們迅速佔據了合適的位置。這個代價就是穿著手術衣的急診和重症醫學科醫生們被擠到了一旁。整個手術室內一陣兵荒馬亂,輸血科的醫生被堵在了門外面,廢了好大力氣才在保證無菌的條件下走了進來。
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