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為了一個用過鎮靜藥物而昏睡的病人請會診,理論上應該選擇有處方權的精神科而非心理諮詢科進行會診才對。畢竟心理諮詢科的臨床心理師們大多沒有處方權,而他們的主要工具和手段則是談話和各種評測表格。對於一個正在昏睡的病人,臨床心理師們能夠起到的作用微乎其微。
但孫立恩請會診的主要目的,則是為了給自己解惑。不管是在寧遠醫學院裡,還是在四院急診,又或者是在吳友謙院長和老東西的訓練中,臨床精神科的內容都少的可憐。
孫立恩想要解決的最關鍵疑問只有一個——曹志全被診斷為軀體化障礙的時候,做出診斷的醫生都看到了什麼症狀。僅憑一個“軀體化障礙”,孫立恩是沒辦法反向推斷出接診醫生當時所有的考慮的。狀態列的提示讓孫立恩直接把疾病型別鎖定為了具體的器官病變,而孫立恩現在絞盡腦汁想要搞清楚的,則是自己和當初診斷的醫生之間究竟看到了什麼差異。
“如果是SSRI(五羥色安再攝取抑制劑)的話……隔了幾個月再用鎮靜類藥物應該沒有什麼問題。”賴謙宏醫生沉默了一會後說道,“不過這個診斷……我也不好確定。當時的醫生究竟看到了什麼症狀,這個大概只能等到詳細的診斷紀錄送到了之後我才能下判斷。”
孫立恩沉默了一會後問道,“如果僅憑他現在的症狀呢?可以肯定的是,他有陣發性全身肌肉痙攣,有……認知能力衰退。”憑藉著曹志全的自述和之前詢問家屬所獲得的病史,孫立恩能夠提出的症狀只有這麼兩條。夜間急診MRI頭部掃描還沒有做,因此能拿出來提問的也就只有這兩條了而已。
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