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巨大的胰島素用量在醫院裡也許只是醫生多開兩個醫囑,再和藥房的藥師們、病房裡的護士們互相打打嘴炮的問題而已。但人總不能永遠住在病房裡,住院部的患者們只有兩個不同的目的地,重新回到家庭,或者步入人生的終點。不管是哪一種,總要有個去處才是。
嚴重胰島素抵抗的糖尿病患者,在控制好了血糖之後依舊能夠重新回到家庭裡生活。而回家之後,每日大量的胰島素注射就成了降低患者生活質量的主要因素。
常用的生物合成胰島素預充筆一支含有300單位胰島素,而價格一般在40至60元不等。暫且不論患者如何負擔一天兩支左右的胰島素消耗量,光一天三次,每次100單位以上的注射量就足夠讓人頭疼——由於皮下注射需要透過脂肪組織區域性吸收,因此這種100單位的用量還需要患者分次注射。大概算下來,患者本人一天需要打個十來次才能完成四百單位的注射……任何一個醫生都知道,這基本上是不太可能的事情。一般來說,慢性病患者依從性都很差。這也決定了一個老糖尿病患者,絕對不可能一天扎自己十來次來控制血糖。
要放這個老人家回去,那就必須得調整血糖控制方案。總而言之,儘量減少患者每天需要自行注射的次數,這樣才有可能讓患者本人堅持下來。
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