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為了治療小林薰,岱山島號上的醫生們特意組織了一次多學科會診。並且還請了剛剛抵達醫院船的援玻醫療隊的醫生們一起參與會診。
會診這種事情,參與的醫生水平越高,會診的科室越多,得出的結果也就越容易接近事實真相。
而小林薰之所以能夠在入院第二天上午就獲得這樣一次多學科會診,還是多虧了孫立恩送來的病史資料——患者曾經接受過亞胺培南注射治療。
亞胺培南之所以是限制使用級抗生素,不光是因為它價格較高,更重要的是,它的作用顯著。
對亞胺培南不敏感的細菌可不算太多。除了腸道菌以外,偶爾還有銅綠假單胞菌和奇異變形桿菌等零星幾種抗藥菌的報道。
會診中,醫生們主要討論的焦點在於“單純使用一次亞胺培南,是否就能夠認定為抗藥”而爭論不休。一般來說,臨床上判斷抗藥,主要依靠的還是藥敏試驗和醫生們的經驗。
藥敏試驗是判斷患者感染細菌是否抗藥的金標準,但它的啟動需要醫生們確實採集到導致患者生病的治病病原體,並且透過相應檢查裝置進行。對於小林薰這種患者而言,能夠判斷抗藥的有且僅有醫生的經驗。
而在座的醫生們卻對小林薰感染的病原體是否對碳青黴烯類抗生素抗藥,產生了巨大的分歧。
“就算是對敏感細菌使用了亞胺培南,患者病情在短期內沒有好轉的情況也一抓一大把。”岱山島號的感染科主任朝著坐在自己對面的劉堂春拍著桌子,“給患者用抗生素,必須要足量,足程才能判斷是否抗藥!”
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