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比起青黴素，頭孢類藥物的最大好處就是不需要皮試。根據國內專家共識和指引，頭孢類藥物發生過敏的機率是青黴素發生過敏的五分之一，而過敏性休克極為罕見，發生率在百萬分之一到千分之一之間。比起青黴素的10%過敏率和萬分之四的過敏性休克，頭孢類藥物至少在目前的專家共識下，並不需要特意進行皮試檢驗——更何況頭孢菌素的皮試結果並不一定準確，它的假陽性率比起其他抗生素要高的多。

而且相比較起一代和二代頭孢菌素，由於三代四代頭孢菌素的C7側鏈與青黴素側鏈不同，和青黴素發生交叉過敏反應的機率極低。因此，絕不能一概而論的認為青黴素過敏患者就不能使用頭孢菌素。

四代頭孢現在都屬於限制使用級抗生素，部分三代頭孢也屬於限制使用級。孫立恩建議給出的頭孢曲松，是三代頭孢中唯一一種不屬於限制使用的頭孢菌素。它同時符合了低過敏性、對化膿鏈球菌敏感和廣譜抗菌對抗壞死性筋膜炎的需求。

“頭孢曲松夠不夠？”陳天養一邊對這名奈及利亞士兵的會陰部筋膜進行著夾除清洗，一邊對孫立恩道，“這個感染的情況比較嚴重了。你要是不太有把握的話，用限制使用級的抗生素也可以——手續後面讓王醫生補上就行了。”

陳天養是有些擔心孫立恩用藥方案的。在他看來，這種程度的肛周壞死性筋膜炎，很有可能進一步發展成更嚴重的腹膜後壞死性筋膜炎。哪怕現在手術做的再幹淨，外科也不可能清除掉所有的致病細菌。如果抗感染治療方案因為“限制使用”這種理由而力度不足，那之後的情況只會更麻煩。等壞死性筋膜炎發展出了全身性膿毒症，那就真的很難救了。

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