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病例是來自於第二中心醫院神經內科的,患者好巧不巧也姓沈,男,年齡只有18歲。
“這是我堂弟。”沈夕介紹道,“他以前一直身體都挺健康,從來沒聽說過有什麼問題。”
“然後就突然發作了癲癇?”孫立恩快速瀏覽著沈夕帶來的病例,“MRI平掃提示右側額定也交接區有異常訊號,症狀上也像是癲癇。”他放下了病例,“這個沒什麼問題啊。”
“問題就在於這個沒什麼問題上。”沈夕嘆了口氣道,“二院診斷是症狀性癲癇,我看病歷也像是癲癇,可是二院給了苯巴比妥和左乙拉西坦還有甘露醇進行治療。但是狀況沒有任何好轉,反而開始逐漸嚴重了。”
“嚴重了是什麼意思?癲癇發病的頻率變高了?”徐有容聽到這裡開始有些感興趣了,“還是每次癲癇的發作時間更久?”
“治療過程中有三次左上肢麻木無力,然後四肢抽搐,意識喪失的症狀。和之前癲癇發作前的症狀一模一樣,而且醒後左上肢仍然麻木無力,目前無力的區域已經從左手指延伸到了前臂近端的位置。”沈夕嚴肅道,“癲癇多次發作我倒不覺得有什麼嚴重問題,可是他的上肢麻木蔓延,這我就覺得很不對勁了。”
病情持續,說明標準治療並沒有對他的癲癇產生效果。這可能意味著沈夕堂弟的癲癇比較頑固,苯巴比妥和左乙拉西坦的效果不夠——也許需要調整用藥方案。但病情進展的味道就很不對了,這說明沈夕堂弟所遇到的問題很可能要比癲癇更深一層,有什麼東西引起了他的癲癇,而這引起了癲癇的原因並沒有受到苯巴比妥和左乙拉西坦甚至甘露醇的影響。仍然在進一步惡化。
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