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事實證明,雷這種東西不管你想不想踩,它都會在那裡不離不棄。也許今天踩不到,明天踩不到,但只要它還存在,遲早有一天你是會和它相遇的。
孫立恩非常篤定,自己真的踩到了一顆巨大的地雷。
錢愛武的狀態急轉直下,從老布發微信過來彙報,到孫立恩趕到醫院十分鐘的時間裡,錢愛武先後經歷了包括呼吸衰竭和心臟停跳的襲擊。在孫立恩趕到ICU裡的時候,她的心跳仍然沒有恢復的跡象。
“和家屬談話,馬上把ECMO推過來!”孫立恩顧不得這裡是重症醫學科的地盤,馬上準備啟用最後手段。錢愛武的心電圖提示胸前導聯T波倒置,完全性右束支傳導阻滯,這都是肺栓塞中經常出現的心電圖變化。儘管肺栓塞的心電圖變化缺乏特異性,但胸前T波倒置能夠提示右心室功能不全,這也是肺栓塞的一個主要提示。
她的V1、V2、V3、V4導聯全部都出現了T波倒置,如果孫立恩再懷疑其他的,那才是不專業的表現——更何況狀態列都明說了“彌散性血管內溶血(00.15.27)急性肺栓塞(00.13.33),急性右心衰(00.12.45)”
雖然栓塞物現在性質不明,不過從經驗上判斷,血栓的可能性更大——重症感染下,錢愛武的身體裡出現了DIC,而大量的血栓阻塞了她的毛細血管,從而導致肺動脈高壓,並且引發急性右心衰。雖然不能完全排除細菌栓的可能性,但現在糾結栓子性質意義不大。就以錢愛武現在的血氧飽和度不到84%來判斷,如果不馬上採取堅決的措施應對,那她一定會死,而且是在極短時間內死亡。
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