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做GBM檢測的速度取決於檢查手段。說真的,能做GBM抗體檢測的醫院真的不多,更先進的膠體金法能做的醫院就更少了。第四中心醫院也僅僅只是能做而已——透過免疫熒光技術檢查抗體。從標本送達到檢驗結果出來,還得半天時間。
而腎臟穿刺活檢的檢查結果就快的多——主要看病理科的醫生們多久能認出來標本究竟是什麼。
病理科的醫生一向自詡為“醫生中的醫生”,不管是內科還是外科,很多疾病的確診,都依賴於他們在顯微鏡下的觀察和判斷。如果說,有人能夠透過一根毛判斷出這根毛究竟屬於什麼動物,那這個人一定是一名病理科醫生。
這一次,這群喜歡在顯微鏡下找證據的醫生們,找到了一個非常令人失望的結果。“樣本中有50%新月體生成,電鏡下可見沿腎小球毛細血管袢線狀沉積的免疫球蛋白G。”
新月體是腎小球囊壁層上皮細胞顯著增生,堆積成層,在毛細血管叢周圍形成的新月形小體。一般意味著腎臟已經受到了嚴重損傷。而袢線狀沉積的免疫球蛋白G則證明了孫立恩的猜測——這是一例典型的肺出血-腎炎綜合徵。
肺出血-腎炎綜合徵本身極難被首次診斷確診。基本上所有的肺出血-腎炎綜合徵首診都會被誤診為其他疾病。患者入院後兩三天對症治療不見好轉,醫生們才會開始懷疑到肺出血-腎炎綜合徵上去。
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