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高嚴腰穿的結果很不好。腰穿腦脊液壓力高達216mm,比參考值上限高了接近30%。同時血常規的報告也被送到了搶救室內,血小板比略低10%,為86.0×109/L,肌酸酶(CK)981.0U/L則比參考值高了接近五倍,如果按最低參考值18U/L計算,則高出了接近五十五倍只之多。乳酸脫氫酶,丙氨酸轉氨酶,天冬氨酸氨基轉移酶三項指標也高出了參考值一倍以上。
“病毒性腦膜炎的結論問題不大。”前來會診的神經內科醫生李修明對徐有容的判斷給予了肯定。“這麼高的肌酸酶,柯薩奇B組病毒感染?”李修明醫生認真閱讀著高嚴的血液檢查報告,搖頭道,“可是柯薩奇B組病毒不應該有中樞神經損傷,也不應該有癲癇的。”
“中樞神經和癲癇有可能是高顱內壓導致的不典型症狀。”徐有容也在閱讀著檢查報告。三人正坐在搶救室的小會議室裡,互相交換著意見。會診的時候,最需要的就是大家暢所欲言。頭腦風暴最重要的不是意見的正確性,而是提出儘可能多的可能。這樣之後排除診斷的時候,至少能夠有一些提示作用。
孫立恩考慮了一下,“患者之前接受的治療可以幫我們排除細菌性感染的可能。現在來看,的確是病毒性腦膜炎的可能性最高。先上甘露醇糾正顱內壓,再用利巴韋林控制可能的病毒感染。”
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