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心臟彩超的結果很直接，充血性心衰，同時提示周秀芳的胸腔裡有大量胸腔積液。

心內科副主任羅一平被請來做會診，他一見到孫立恩就開起了玩笑。“孫老闆，又有生意照顧我們啊？我聽王主任說，你前天請他吃飯了。”

“羅主任，麻煩您看看這個病人的情況。”孫立恩沒搭理羅一平的玩笑，他現在可沒心思和別人說笑。他壓低了聲音道，“病人是我帶教老師的親屬。”

羅一平收齊了那副輕鬆模樣，看了一眼打印出來的心臟彩超結果，“充血性心衰沒問題，胸腔積液是典型表現之一。”

“怎麼處理？”孫立恩問道，“直接上利尿劑？我擔心老人家年紀太大，可能出現低血鉀。”

老年人腎功能普遍比較差，尤其是腎臟對於鉀的再吸收，要比年輕人弱上一大截。貿然使用利尿劑減少體液雖然能夠緩解心臟壓力，但有可能造成低血鉀症狀，從而導致更嚴重的心臟問題。

“現在看，給老人家用利尿劑肯定收益比風險要大。”羅一平盤算了一下，堅定道，“看血鉀水平，只要大於3mmol/L，就先上利尿劑。”他忽然頓了頓，“還要判斷一下引發心衰的誘因，一般來說，老人家冬季突然犯了心衰，十個裡面有八個都是肺部感染。”

“血樣已經送出去了。”孫立恩點了點頭。徐有容補充道，“應該半個小時之內就能出結果。”

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