1901年，約翰·霍普金斯大學開設了護理課程。

1924年，耶魯大學首先成立了護理學院，學生畢業後可獲得學士學位……

對於這個時代的美國人來說，跟在歐洲人尤其是英、法、德三國後面跑是一種很自然的行為，比如說社會流行追隨英國人，高等教育和科技等追隨德國人，但是在某些方面他們跟的也不是那麼的緊密。比如說護理學校的開辦，比起受南丁格爾影響極大的歐洲來說就差了不少。

所以當約翰提議開辦護理學校的時候，遭到了托馬斯的強烈反對！

“……最重要的是，醫院的培訓體系完全可以滿足我們的需求！”

說到最後的時候，托馬斯的情緒變得有些激動，大聲道：“如果在醫學院中專門招收護理學員的話……約翰，你有沒有想過，那些有一定知識的女孩兒們願意來做一名護士嗎？而如果大幅度降低招收的標準，那麼我們拿到學士學位後才可以入學的醫學博士們會怎麼想？你有沒有想過這些？”

“這……”

聽到這番話之後，約翰頓時苦笑了起來。

從南丁格爾的來信中得到啟發，約翰起了建一所護士學校的念頭，用來取代醫院裡每年培訓新護士的麻煩。但是聽了托馬斯的話之後，約翰才發現自己的想法有些超前了——雖然這年頭歐洲已經有了很多護士學校，甚至出現在北美和亞洲，但是基本上都是南丁格爾式的：不管她們是否有醫學基礎，只要願意學就行了。

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