如果在21世紀，雖然也不是說醫生們說做手術就做手術，但是在大多數時候，基本上病人都是會服從他們的意見。無論外科醫生們是想要開啟他們的腹腔也好，胸腔也好，哪怕腦袋也好，基本上都是往手術檯上一躺，任他們折騰去了。

當然，前提是病人們對於外科醫師們有著足夠的信任。

所以當人們的經濟能力足以支撐起一定水平的醫療支出之後，只要確診了是需要做比較大的手術，農村的病人會往城市跑，小城市的病人會往大城市跑，而大城市的病人則會往北上廣跑，甚至連那些一線城市的病人們也會想方設法的往最好的幾家醫院跑，因為他們對那裡的醫師有著更高的信任。這就是現代醫學經過了上百年的高速發展之後，慢慢形成的權威性。

但是在19世紀末的柏林，約翰需要面臨的是另外一種情況。

在這個時代，現代醫學的進步才剛剛拉開序幕，而且由於歷史的原因，外科醫師屠夫一般的形象已經深入人心，稍大一些的手術死亡率也是居高不下，人們對外科醫師的厭惡是理所當然的。在這種情況下，除了普通的外傷、必須截肢或者確診的腫瘤等情況之外，只有病情實在是嚴重到無法可施的時候，病人才可能會選擇外科醫師搏上一搏，死馬當活馬醫了。

腹腔手術更是絕對的禁忌之一。

舉個不太恰當的例子，這就好像後世去醫院看病，醫生做完檢查後綜合考慮疾病的進展、病人的身體情況以及治療預後等等因素之後，無奈的和病人說上一句：“要不你去別的醫院，或者看看中醫什麼的吧……”

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