由於楊崇嶽的火槍兵部隊造成的現實威脅，遼國起精銳二十萬南下，在灤河以北一百五十里處和楊崇嶽部激戰兩晝夜。這次戰爭是人類有史以來最大規模的火器和冷兵器之間的戰爭，由於宋軍準備非常充分，二十萬遼軍盡被擊潰，殺敵八萬，俘虜更是十萬有餘，其餘遼兵散亂不堪要麼脫下遼軍的服裝逃進附近的山林或是村鎮之中，要麼就是見戰事不利臨陣脫逃向北逃跑。

遼軍主帥耶律故被俘，麾下一干大將死傷殆盡，宋軍在這兩晝夜的激戰中也有一些損失，由於持續戰鬥時間比較長，手中的火器出現的炸膛現象給宋軍造成了輕微損失，遼軍趁機也衝進過來幾次，有近五千人的傷亡。不過宋軍的醫療系統到現在已經是非常完善了，這次出征更是集中了禁軍系統中的眾多軍醫隨軍出發，平均每兩百個宋軍士兵就會擁有一個軍醫外加四個護士。經過這些軍醫和護士的搶救，一千有餘的宋軍士兵在短時間內便可以重返戰場，兩千多傷殘，真正陣亡的不過才一千餘人，這對於大宋來說是歷年來少有的大勝。

經過“灤河大戰”後，宋軍的醫療系統得到了戰場的驗證，樞密院也得到了更充足的理由來擴張軍中的醫療系統，打算建立一個主戰部隊平均每一百人就擁有一個軍醫和五個護士水平的戰地醫療部隊。也許在千年以後的後世看來這樣的戰地醫療系統還是非常落後的，但是在這個時代這個目標是極為宏大的，這也就標誌著大宋所有的醫學院全力以赴也需要近十年的時間才能夠滿足軍隊的需要，這還沒有考慮到民間的需求。

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