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第二千九百六十五章 待患如親

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因為是在系統手術室裡,鄭仁也沒有特別的急躁。這一點是別人無可比擬的優勢,鄭仁已經習慣了。他默默的看著實驗體狀態每況愈下,開始測量各種數值。

化驗數值表明實驗體有代謝性酸中毒以及急性腎功能衰竭的症狀。

ECMO使用過程中可能會有氣體栓塞,這一點鄭仁是知道的。估計是氣體栓塞拴住了腎動脈,出現手術還沒做完就已經失敗的案例。

能發現就好,鄭仁情緒平穩。系統手術室的意義就在這裡,預先發現問題所在,研究要怎麼做才能儘量避免這種情況。

確定腎臟有問題,鄭仁結束了肺移植的手術,但卻並沒有出系統手術室,而是給實驗體做了一個腎臟造影。

最後的結論證明了鄭仁的判斷——氣體栓塞。

安置ECMO以後,肝腎功能應得到改善,因為ECMO可以改善末梢器官的灌注。

尋找期刊裡類似的資料,相關資料很少,鄭仁只能憑藉有限的資料再加上自己的想象來做判斷。

腎臟功能的惡化可能是ECMO發生故障的一種跡象,或是提示患者之前就存在腎臟疾病。鄭仁試了幾種辦法後又和老賀商量了一圈,最後決定將持續性腎臟替代治療作為獨立於ECMO系統外的管路,以避免氣栓。

而持續性代謝性酸中毒的原因可能是任何器官的灌注不足、組織壞死、或者遠端肢體梗死。氧合器衰竭可以表現為大量溶血。區別血尿,瀰漫性血管內凝血,和溶血,需要急診診斷檢查,術中不斷測量數值,及時治療十分重要。

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