巴西，聖保羅醫院心臟治療中心。

多明戈·保羅博士親自調取各種資料，做術前評估。

就像是做數學題一樣，左心室減容術首先要透過臨床的各種數值計算出來要切掉心肌的量。

根據Laplace定律：T=2P×r，即容積、內徑越大，液體張力（P）越高，容器張力（T）越大。

Batista對大量的動物心臟標本和人類擴張型心肌病的心臟標本進行觀察後得出類似的結論：M=4.18×R3，其中M為左室壁張力，R為左室內徑。

左室擴大致左室張力不成比例地增高和氧耗量增加，使左室功效降低。他假設所有擴大心臟的功能在內徑縮小後得以改善。

左心室減容術的目的是減小左室直徑，以達到重新建立左室容量、張力、直徑的新關係。

隨著研究的深入，近期的研究Frank-Starling機制不能用來解釋終末期心衰。

晚期心肌病左室擴大可能是對心肌損害的惡性代償，左心室減容術可能影響這個惡性迴圈的過程。

在終末期心肌病中單純行二尖瓣重建也能改善部分患者的心功能，其他同期手術如冠脈搭橋等對左心的恢復也有幫助。

左室再塑之後不呈球形使左室收縮更協調和減少心臟的扭曲。其他可能影響因素包括血容量和周圍血管張力的變化和藥物輔助治療等。

理論研究只是理論研究，數學題該做還得做。

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