“用冷凍技術……”蘇雲問了一個開頭,便停住了。
“我考慮過,但患者現在有咯血,冷凍的話掌握不好尺度出現問題的可能性比較大。”方林皺眉說到。
“我覺得可以試一試,這個位置冷凍技術的話應該比較適合。”鄭仁看著片子,輕聲說道。
方林仔細琢磨做氣管鏡+冷凍技術的難點,有些為難。
鄭仁看著片子,進入系統空間,準備做氣管鏡。
冷凍技術的原理是根據Joule-Thomson效應,對病灶進行治療,達到醫生所需要的目的。
冷凍探針內的高壓氣體,透過噴管噴出後,在低壓區急劇膨脹,使探針接觸組織時,與組織進行熱交換,將組織熱量帶走,使組織發生冷凍。
而冷凍所致組織損傷可發生在細胞水平和組織水平,不會造成更多傷害。
患者病情的難點在於支氣管異物、或是結石與周圍組織黏連嚴重,已經導致支氣管壁破裂出血。
能咯血350ml,意味著出血的血管比較大,至少是稍大一些的支氣管動脈分支那樣的血管。
黏連嚴重,並不是一團邊界清晰的異物,冷凍技術說實話很難做到完整取出支氣管異物。
方林的顧慮在於直接取出異物、保留肺組織會不會造成更為劇烈的咯血,從未危及患者生命。
只能試試看了。
鄭仁抱著試一試的態度開始手術訓練,實在不行就只能按照方林的意見切除肺葉。
術前肌注西地泮10mg。鄭仁還是覺得不放心,加了度冷丁50mg、阿托品0.5mg肌注,並給予2%利多卡因10ml霧化吸入。
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