鄭仁細細的說著,言語並沒有疾言厲色。可即便是和風細雨,也讓夏華略有些難堪。
“一般來講,患者發病初期症狀為劇烈噁心、嘔吐,隨後出現胸痛、上腹痛。
部分患者有嘔血或血性嘔吐物。
疼痛呈撕裂樣,難以忍受,大劑量鎮痛劑也不易緩解。疼痛位置多為上腹部、胸骨後、兩季肋部、下胸部。有時疼痛放射至肩背部。症狀嚴重時有明顯氣短,呼吸困難,發紺,甚至休克。”
鄭仁看著片子,找到自己想要的位置,淡淡的給夏華講解到。
“我沒看過病歷,也不知道患者的情況,但為什麼能大機率肯定是食管自發性破裂呢?因為有典型的影像學表現。”
“X線胸片側位可見到縱隔氣腫,頸部皮下氣腫影,後前位有時可見到後下縱隔一側氣腫陰影,呈三角形。”
“這是典型的影像學標誌,在CT上的顯示在這裡。”鄭仁隨即用滑鼠勾勒出來一片區域。
“要是擔心的話,可以選擇用美蘭做上消化道造影,可以看見胸腔引流物有美蘭引出。”
“再有一點,患者胸瓶裡的引流液渾濁,不符合支氣管胸膜漏的引流液特徵。”
“但再多的檢查沒必要做了,直接上臺,以開胸探查的方式做手術。如果我判斷的對了,遊離後做簡單的縫合,並下食道支架。”
“要是你判斷的對了,咱們就修補肺葉,你看可以麼?”
一番話,把夏華直接給說懵了。
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