“患者術前診斷為肺扭轉,因為病程較長,入我院就診的時候,突發病情加重。”蘇雲開始介紹起來,“老賀,你把歌的聲音關小點!”
老賀假裝沒聽見,去除錯呼吸機。
“老闆,你說說老賀。”蘇雲不滿。
“開胸器。”鄭仁則也沒聽見,伸手拿了開胸器,塞進胸腔裡,開始擰螺絲。
嘎嘎嘎的聲音下,胸腔被開啟。尺度剛剛好,肋骨彈性放到最大,卻沒有併發骨折。
“術中發現右肺中葉向上移位,並逆時針旋轉大約170°左右。很標準的數值,因為各種教材上寫的就是180°。”蘇雲連麥,開始嘮叨著,“肉眼可見肺臟充血嚴重,邊緣已經有缺血灶出現。”
他知道鄭仁為什麼要那麼急,因為按照步驟來做,可能5分鐘的時間,就會導致邊緣壞死的位置永遠死掉,無法缺血再灌注。
而且要是徹底壞死的話,糾正扭轉後血液灌注,會把壞死組織都帶入身體血液迴圈中。
菌血症什麼的,就是這麼出現的。
如果時間已經來不及,發現有類似的問題,直接切除肺葉是最好的選擇。
老闆會怎麼選?
蘇雲嘴裡一邊嘮叨著,一邊協助鄭仁。
他的動作要稍微延後一點,因為在連麥直播,不能詢問,不能交流,對連麥者的素質要求極高。
鄭仁沒有猶豫,他直接開始鬆解右肺。
“一般肺扭轉,手術選擇都是切除。但我們912的急診急救水平高麼,不耽誤時間,患者肺臟還沒壞死,可以選擇保留。”蘇雲說道。
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