開啟主動脈後,見主動脈弓部血管內膜分片狀撕裂。
3支頭臂血管開口處內膜剝離形成真假腔,弓降部內膜橫向撕裂超過2/3,假腔直徑3.0cm。
真腔開口處大部分內膜塌陷,直徑約2.0cm。
“富貴兒!”鄭仁喊了一聲。
“嗯啦。”魯道夫·瓦格納教授應道,“現在開始麼?”
“準備,等一會的。”
說完,鄭仁伸手,一枚帶膜支架人工血管拍在手裡。
支架:28mm×100mm,長度還算是合適。
鄭仁將覆膜支架人工血管從真腔內插入並釋放,使支架充分展開。
隨後將左鎖骨下動脈從起始部切斷,並在其開口處橫斷降主動脈起始部剪除部分覆膜支架人工血管近端縫合緣,將降主動脈近端主動脈外膜和內膜與覆膜支架人工血管縫合緣作間斷縫合固定。
用3-0 prolene線將Datascope Intervascular四分支直徑30mm的人工血管與降主動脈近端切緣連同覆膜支架人工血
管縫合緣作端端吻合。
將備用的動脈灌注管與四分支人工血管一側分支連線,緩慢將血注入降主動脈,在側分支近端阻閉四分支人工血管,降主動脈開始供血。
灌注流量為20ml/(kg·min)。
5-0 prolene線將左鎖骨下動脈、左頸總動脈、無名動脈切口近端分別與四分支人工血管的對應分支作端端吻合。
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