目前對於DebakeyⅠ型夾層動脈瘤的治療主要以手術置換人工血管為主。
因為患者馬方綜合徵的病因無法根除,且遠端殘餘病變仍有進一步發展的可能,因此升主動脈置換術後有極大復發的可能。
估計魯迪博士對此早有預感,叮囑自己妻子一旦出現不適,馬上去國王醫院就診。
所以這次起病發現的很早,應該已經在重症監護室裡開始控制血壓,避免病情進一步惡化,等待下一步治療。
馬方綜合徵比較麻煩的一點在於全身大血管都有中層囊性壞死的病理表現,即便這次手術成功,下次什麼時候再犯病,誰都無法預料。
魯迪博士繼續說了各種化驗檢查的結果,他對此瞭如指掌。鄭仁沒有說話,只是沉思。
上了車,蘇雲問到:“老闆,手術正中劈胸骨,難度很大。”
鄭仁知道他的意思。
這是手術的要點、難點之一。
一般來講,二次手術,入路應該取第一次手術的原入路,這樣患者損傷比較小。
而且對於主動脈弓置換手術而言,劈胸骨幾乎是唯一的入路,其他切口術野有限。
可是長好的胸骨,骨痂很厚,要貼著旁邊劈,胸骨鋸一滑……然後就悲劇了。
要是普通手術,換個切口也就是了。可是要做主動脈弓置換手術,那就完全無法將就,只能選擇視野最大的口子。
趙雲龍在琢磨的腔鏡做主動脈弓置管手術,還只是一個想法,真的能研究出來不知道什麼時候了。
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