捕捉到子彈後,術中超聲心動顯示三尖瓣反流從輕度增加到中度,但是三尖瓣葉和瓣膜下結構未受到機械影響。
這證明子彈並沒有“鑲嵌”在心臟上。
用套圈將子彈從外到內捕捉,以保證其適用於任何結構;隨後小心操作Agilis導管,並逆時針旋轉到右心房。
當子彈進入右心房後,超聲心動反應三尖瓣反流從中度降低到輕度。
這種手術後的改變是可以預見的,鄭仁的手很穩,一點點的操作。
走出右心房,將子彈逐步拉至腹股溝處。為了避免子彈滑脫,鄭仁在腹股溝子彈附近畫一“8”字形縫合線。
這個操作很難,鄭仁連續失敗了12次,最後把圈套器的形狀做了調整,適應自己的手術手法後,才成功完成。
隨後,選擇由24-Fr鞘、JR 5-Fr引導管和15mm的鵝頸管圈套組成的元件透過右側股靜脈,並在右側股靜脈內處理鵝頸管套圈。
同時使用兩個套圈捕捉子彈,並透過24-Fr鞘將子彈在右股靜脈內安全取出,最終使用8號縫合線縫合靜脈。
後期手術過程中,鄭仁接連失敗了幾次。
子彈遊走,脫落了好多次。
鄭仁覺得手術難度超高,自己是巔峰級別的介入手術水準,還失敗這麼多次。
要是換其他人來,是不是根本做不到。
其實鄭仁知道,是長風微創裝置的關係。
要是換外國廠家……可能性也不大。外國廠家在國內賣的都是普通耗材,自己取子彈用的東西,他們真未必能在國內銷售。
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