“說說。”鄭仁左手平放在腋下,右肘搭在左側手臂上,託著腮,眯起眼睛看著掛在閱片器上的片子,專心致志。
“這裡,是最典型的創傷性溼肺的影像表現。”蘇雲用右手食指指節敲了敲片子,“但是,這麼嚴重的骨折,或多或少會有幾百毫升出血,伴有少量氣胸也是可以的。”
“你是覺得患者沒有血胸,很奇怪?”
“嗯。”蘇雲毫不避諱,要是虛偽客氣,怎麼都得從希望患者病情越輕越好的角度來說。
可是,
他沒有。
直言,
不諱。
“的確有問題。”鄭仁沉吟,順著蘇雲的思路說到:“患者血壓不高,按說他這個年紀,血壓正常應該是120-130之間波動。多發肋骨骨折,劇烈疼痛,血壓維持在150-160都是應該的。可是患者血壓卻在90-100,這就值得琢磨了。”
血壓降低,意味著出血。
可是胸腔裡出血,無論是肺破裂還是肋間動脈破裂出血,都會出現胸腔積液的影像學表現。
可是,這個表現,卻沒有出現在患者的肺部CT上。
就連繫統那個大豬蹄子,也沒提示有多嚴重的外傷併發症。肺破裂,是個診斷,有可能很重,有可能自愈。
按照一般情況,這個患者現在可以送去胸外科的病房住院觀察。以後走一步看一步,要是有問題,隨時處理。
但鄭仁和蘇雲擔心,一旦出現問題,就是大問題,想要解決,現在是最好的時機!
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