肝十二指腸韌帶已經分離完畢，鄭仁開始遊離小網膜孔，分離結腸肝曲與肝右葉粘連。

隨後鄭仁向下推開橫結腸繫膜，剪開十二指腸外側後腹膜，鈍性分離。

鄭仁鈍性分離的手術技巧是最開始訓練闌尾切除術的時候練出來的，可以說是看家本領。

他自己估計，單項技巧，怎麼也都達到宗師級水準了。

但是別人看多了，也就習以為常，根本不覺得有多厲害。鄭仁瞥了一眼楊磊，見他沒注意到這點，有些遺憾。

看樣子還要沒事兒的時候和他說說，他才能看明白手術的要點。

鄭仁鈍性分離完後腹膜，隨後將十二指腸第2、3段向前分離，直至十二指腸和胰頭能提至手術野淺部，十二指腸及胰頭後方暫置溫鹽水紗墊。

正常做Oddi括約肌成形術時，需要尋找十二指腸的定位點。

但這個患者已經做了膽總管、十二指腸側切吻合術，這一點倒是不用再費心去做了。

鄭仁開始準備切開十二指腸。

用蚊式血管鉗夾住兩側，從兩鉗中間切開，每次鉗夾1-2mm，隨即用3#0線無損傷縫合線縫合十二指腸黏膜及膽管黏膜，達2.0-2.5cm的距離。

這一步，鄭仁做的很仔細，避免患者術後發生發生十二指腸瘻。

括約肌切開後，將切開兩緣的縫線牽引，檢查有無出血。

隨後檢查胰管的開口。

胰管開口位於鄭仁切開十二指腸位置的內下方，在3點鐘方向，可見有胰液流出。

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