液用藥，這往往讓醫生陷入容易被誤解的處境。 輸液存在諸多安全風險 “輸液方式會導致進入體內的藥沒有接收過程，省略了體液免疫以及細胞免疫環節，藥液直接經由血液進入心臟。要是有傷害，會當即暴發並且十分兇險。據國家衛生部藥物不良反應監測中心的推算，目前中國每年因為藥物的不良反應住院的病人高達250萬。而長期輸液更會導致一些健康隱患，嚴重者還會導致癌症。” 注射劑微粒會在體內積蓄，常輸液體內會長“肉芽腫” （恐怖！！！！） 任何質量好的注射劑都達不到理想的“零微粒”標準。北京某醫院在對“吊瓶”檢查中發現，在1毫升20%甘露醇藥液中，可查出粒徑4-30微米的微粒598個。在1毫升50%葡萄糖加入青黴素的藥液中可檢出粒徑2-16微米的微粒542個，500毫升藥液中就會有20萬個微粒。由於人體最小的毛細血管的直徑只有4-7微米，如果經常打“吊瓶”，藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、面板等毛細血管中，長此下去，就會直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化並致癌。微粒堵積還會引起區域性供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎症、過敏等。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬後，可使巨噬細胞增大，形成肉芽腫。有一學者對一個一生輸過40升“吊瓶”的屍體進行解剖，發現該屍體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。由於輸液對血管也是一種刺激，長期輸液常會導致靜脈發炎，出現紅腫疼痛、區域性體溫升高，甚至硬化等。 輸液藥物直接進入血液，易將病毒細菌帶入體內 在幾種給藥方式中，打點滴是最危險的。打點滴穿透面板屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產或儲藏過程中被汙染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的面板沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進入體內，輕則引起局部發炎，重則病原體隨著血液擴散到全身，引起敗血症，會有生命危險。如果醫療環境中不能做到完全無菌，則會導致交叉感染。 輸液藥物的不良反應強烈，嚴重會導致休克甚至死亡 打點滴也比口服藥物更容易出現藥物不良反應，特別是過敏反應。如果是口服，藥物中能引起過敏的雜質可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收，但是打點滴時這些雜質卻直接進入了血液，嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。近來媒體頻頻出現患者因為使用了中藥注射液而突然死亡，就是這個原因引起的，還曾有媒體曝光某醫院在輸液瓶中發現黑色絮狀物。有醫生表示“藥物不良反應最終還是藥物本身的原因，但是靜脈滴注導致了這種不良反應的加劇。”口服藥物可以先透過腸胃進行吸收，可減少不良反應的發生機率。而肌肉注射等注射方式，因所給藥物的劑量較小，也不太容易發生藥物不良反應。 美國沒有“退燒針” “世界衛生組織確定的合理用藥原則是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射。但這在國內應該並沒有引起我們的重視；而即使輸液，美國醫院也有嚴格的操作規程。” 美國嚴守“可口服不注射，可注射不輸液” 美國醫生對用藥十分謹慎，非常重視藥物副作用的問題。一般醫生不隨便給病人輸液，除非遇到不得已的情況。這主要有四方面原因：一是輸液比較容易產生不良反應；二是交叉感染；三是為了減少病人在用藥時的疼痛；四是避免病人產生抗藥性。其中，第四點是考慮最多的。對於普通的感冒發燒等疾病，美國醫生也嚴格按照世界衛生組織的規定“能口服的藥儘量要求口服，可肌肉注射不靜脈輸液”，而且不用抗生素；在美國醫院，病人不到重病或緊急搶救，都不主張患者打針或打點滴。 體溫超過38.5℃高燒不退或嚴重缺水時才考慮輸液 即使輸液，美國醫院也有嚴格的操作規程，如裝置必須徹底消毒，使用一次性針具等。美國甚至沒有“退燒針”，一般提倡非藥物療法，像休息，加強營養。很多美國人得知中國人感冒發燒動輒就要輸液之後表示相當驚訝，因為當他們病了的時候，醫生只是說多休息多喝水。而一般當病人的體溫在38.5℃以下，才服用藥物或者使用冰袋物理退熱；當體溫超過38.5℃高燒不退或者病患嚴重脫水導致體液電解質紊亂時，靜脈點滴退熱才是不得已的選擇。 結語:顯然，感冒發燒這樣的小病絕大多數沒必要透過輸液來解決。中國人治病對速度和效果急功近利的追逐，其實是建立在一種中國特色的醫療體制的背景下。如今誤導已經造成，而且“醫”和“藥”之間的利益同盟使讓種輸液迷信依然在延續。在這種情況下，一份國家用藥分級規範顯得尤為重要。用輸液來治療感冒發燒，不僅浪費而且有風險 不僅如此，靜脈注射在感冒發燒等“戰場”上，常常被稱為“大炮打蚊子”，不僅浪費，而且還有隱藏的風險，可能造成額外的“傷亡”。 “從我們醫學上來講，靜脈注射是一種侵入性、有創傷性的給藥方式。”高燕介紹說，“它也可能引起很多的不良反應。” 在藥物治療中，不同的藥品都有可能出現一定的副作用。當人們使用口服的藥片、膠囊的時候，藥物透過消化系統進入血液，這個過程相對比較緩慢，造成的不良反應也相對比較輕。一些可能引起過敏的雜質可能在消化道里就被分解掉了。 當人們使用靜脈注射的方式時，藥物就能夠透過針管直接進入血液迴圈系統，“又快又猛”地造成發燒、皮炎、皮疹等不良反應，嚴重的甚至會導致休克或者死亡。 2010年11月15日，重慶的一名護士在輸液的過程中私自將藥品加替沙星換成甲磺酸帕珠沙星，從而造成47歲的重慶婦女羅友菊病情加重，甚至一度“全身發烏”；就在一個月之後，呼和浩特的一個一歲大的小男孩因為拉肚子被父母送往醫院，結果在輸液的過程中孩子不斷哭鬧、嘔吐，隨後呼吸越來越微弱，並最終死亡。 “在這方面，我們的教訓非常深刻。”高燕說。 另一些風險潛藏在操作環節。如果輸液器具在生產和儲藏過程中受到汙染，或者輸液部位的面板沒有經過完全消毒，輸液的過程還會成為一道橋樑，讓病毒、病菌能夠輕鬆進入人體。最嚴重的時候，這可能會造成病原體隨著血液擴散到全身，引發威脅生命的敗血症。 世界衛生組織駐華代表處的工作人員曾經介紹說，在中國的某些省份，不使用消毒的注射器和針頭進行注射的比例達到30%。 即使完全消毒，輸液依然存在著其他風險：如果打

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