舒秦了吧。”
王姣姣正好路過,大概是聽到了幾句,臉色很淡。
三個人即刻停止討論:“不早了,進去幹活吧。”
羅主任辦公室也很熱鬧,章副主任、吳教授、潘教授幾個都在裡面說話,要麼忙著找羅主任簽字,要麼就是討論辦‘心臟麻醉學習班’的事。
林景洋到門口敲了敲門,笑著進來:“羅主任,剛才科教科打電話過來,研究生這邊要推薦一個學生去院裡參加知識競賽,讓我過來問問您的意見。”
他是科裡的科教秘書,科教方面的事院裡一般先通知他。
羅主任把眼鏡架好:“把考試通知拿給我看。”
林景洋走近:“八年制是另外定的,這個主要是針對七年制和五年制剛考上研究生的這批學生,因為關係到美國交流的名額,競爭還比較激烈。”
章副主任翹著腿坐在沙發上,聽了這話微笑點點頭:“我們科一向是擇優推薦,羅主任,為了公平起見,不如先讓導師們自行推薦表現優秀的學生,經過大家協商,再集體敲定名額。因為這種全系統考試不止關係到考察學生本專業的素質,更關係到科裡的榮譽。”
羅主任朝對面一看,禹明正翻著手裡的排班表。
“禹明,你把七年制和其他研究生的名單給我。”
禹明推開椅子起了身:“主任,科裡不是已經考了好幾次嗎,幾次考試成績加起來就是現成的擇優條件。‘學習班’委員那邊還等你回話呢。”
林景洋笑著說:“可這次院裡是考英語口語能力,考試內容很廣泛,除了醫學基礎知識,還有英語病歷彙報和英語模擬現場查房,我們科裡的考試都是考麻醉本專業內容,幾次成績參考意義不大。”
禹明抬眼看看他,笑了笑:“哪有時間搞這麼多考試啊,60多個手術間,每個手術間都需要一線醫生,這段時間每天都有請假的、出科做實驗的,我這總住院本來就經常臨時重新調整排班,如果白天科裡動不動再抽學生搞幾波考試,手術間又缺人幹活了。”
羅主任翻了翻花名冊,唔了一聲:“禹明說得有道理,科里人手緊張,學生們平時上班壓力非常大,無意義的考試確實沒必要,潘教授、吳教授,你們什麼意見。”
章副主任手指敲著沙發扶手,臉上笑容不變:“可既然考英語,怎麼都得參考一下學生們的英語成績。”
潘教授和吳教授說:“羅主任,這個事情很容易定下來,前面幾次考試已經很能反應學生水平了,最多再參考一下他們的六級成績,禹明說得對,重點您得放在這個月的‘心臟麻醉學習班’上,您先看看這個課程安排怎麼樣。”
羅主任點點頭:“那就聽兩位教授的吧,禹明,你統計一下這幾次考試的平均名次,景洋,你儘早報到科教科去。”
林景洋微笑著點點頭,禹明拿起排班表,轉頭看林景洋不動,笑了笑說:“走吧,我這就統計了給你。”
第30章
舒秦剛進手術間就被告知第一臺急診要來了, 巡迴護士正在安裝胸腔鏡器械, 舒秦忙著去做術前準備。
這邊裝好麻醉機管道,禹明翻著病歷進來了:“患者27歲, 男性, 左側肺大皰, 你去把左側雙腔氣管道和纖支鏡拿來, 導管型號選F39。”
舒秦愣了愣, 忙點頭:“我這就來。”
她在全麻手術間待了這麼久,基本都是做的【單腔】氣管插管, 頭一次遇到【雙腔】氣管插管。
等她推了器材回來, 禹明已經安好了心電監護, 正拿著聽診器聽診患者雙肺。
她過去拆全麻包,他把聽診器取下來遞給她:“你自己聽一遍。”
舒秦先從患者的健側肺尖部聽起。
禹明走到麻醉機前將氧流量調高:“為什麼全麻前要聽診患者雙肺?”
她答:“插管後患者可能會出現肺不張等情況, 只有麻醉前先進行聽診過患者的肺部情況才能做到有效對比,而且這臺手術還是肺部本身就有疾患的患者。”
那邊一個年輕男醫生正由巡迴老師幫忙穿無菌衣,笑道:“禹明,不錯啊,頭一次看你這麼帶教這麼有耐心。”
禹明拿起喉鏡進行檢查:“自己師妹, 沒辦法。”
那人笑了, 仔細看了兩眼舒秦, 又問:“對了,我們科那個食道癌你去會診了沒, 後天可以安排手術了吧?”
禹明想了想, 回頭對那人說:“看過了, 血象下來了,後天可以送。”
“哥們真給力,明天我就發手術申請。”
做完麻醉前準備,禹明讓舒秦將面罩半扣到患者臉部,回身拿了托盤裡的不同型別的全麻藥:“我開始了啊。”
臺上幾個醫生一邊鋪單一邊說:“OK。”
舒芬太尼、咪達唑侖、丙泊酚、肌松,依次推入靜脈。
舒秦問:“教科書上的傳統誘導順序一般是先推咪達唑侖,為什麼師兄每次都先推舒芬太尼,就不擔心患者出現嗆咳嗎?”
他斜斜看她一眼:“哪次出現過嗆咳?”
舒秦想了想,還真是,禹明做全麻誘導的時候患者基本都很平穩。
“先用舒芬太尼再用咪達唑侖,可以一定程度上抑制孤束核異常放電,注意推藥速度就行了,給藥順序也不是固定的,你可以根據患者情況進行調整。”
舒秦默默點頭,禹明不喜歡墨守成規,業務上簡直是塊寶藏,可惜他不是每天都能帶她。
禹明用石蠟油塗好【雙腔管】前端:“第一次先看我操作。”
舒秦點點頭,讓到一邊。
所謂雙腔,就是為了讓患側肺部暫時塌陷,全靠健側肺部通氣。禹明將雙腔導管放入口腔,當管道前端到達聲門時再慢慢旋轉管腔,最後順利送入患者的右主支氣管。
每一個步驟都很穩、也很快。
舒秦看得大氣也不敢出。
現場看一遍他的操作,比看一百遍影片都領悟得快。
插好管,禹明重新拿起聽診器進行確認:“你再聽聽患者雙肺。”
舒秦接過,邊聽邊點頭:“左肺聽不到呼吸音了,右肺呼吸音跟麻醉前無區別。”
禹明將纖支鏡放入導管,眼睛看著視窗調整了一下位置:“來操作一遍,記得跟臺上進行對比。”
舒秦接過纖支鏡小心操作著,不時看看臺上碩大的電視螢幕。
鏡頭下所有的組織被放大了很多倍,一抬頭就可以看到病人兩肺的情況。
禹明的操作一步到位,右肺在正常呼吸,左側病肺卻已經完全塌陷,如此一來手術範圍暴露無遺。
禹明問她:“單肺手術最容易出現什麼併發症,麻醉管理的重點是什麼。”
舒秦看得心潮澎湃,邊收纖支鏡邊答:“