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患者的各種最新實時檢查結果下來了:
T36.3℃,P67次/分,R10次/分,BP135/85mmHg,ICP1.9kpa,白介素-6+,出血量46ml,ADC增強,DWI呈低訊號,中線左移,凝血酶增強,腦蛋白升高,腦血流量18ml/100g/min,血紅蛋白代謝增強,腫瘤邊緣水腫增強。
之前觀測到的下丘腦錯構瘤只是伴隨著腦水腫,但現在腦水腫已經開始惡化,呼吸嚴重,白細胞產生炎性,APQ4增強以及凝血酶高強滲透併發出了顱內血腫,導致視神經與脊髓相繼受損。
與此同時,眼MRI結果也出來了,可見軌道樣強化,後續會發展為雙目失明。
或許下一步,患者就真的會如同傑克瘙教授所說的,患者絕對見不到明天的太陽。
一言成讖?
景夜是不相信的。
但事實是,短短不到半個小時的時間,腦水腫就已經惡化了,超遠遠超乎了景夜的想象,顱內出血,硬膜外血腫,血腦屏障遭到破壞,已經形成了卒中血管源性腦水腫,就算後續不會形成瀰漫腦水腫,也絲毫不影響腦梗,腦疝和腦癱的惡化症狀。
為了避免出現再次惡化,景夜立即讓護士把手術檯的頭位抬高到30度,再打一針1mg布美他尼,並維持PaCO2的正常數值。
又讓另一名護士給患者做Gd-DTPA增強掃描,因為血管源性腦水腫的水分子擴散相對比較自由,所以剛才的ADC和DWI會呈不同結果。
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