大唐武德元年，李淵受禪代隋。貞觀元年，分天下為十道分別是：關內、河南、河東、河北、山南、隴右、淮南、江南、劍南嶺南。至十四年定簿，凡州府三百六十，縣一千五百五十七。另有開邊所納羈縻州郡，尚不在此數。

太宗時期，疫病擾民，無時無之，其具載於史傳者，前後有六次不可謂不頻繁。尤以貞觀十年關內、河東大疫，流行範圍最廣，舉國之地，半為病死擾。此後百姓衣食漸足，每有疫情，多不過三五州少不出一二州，有時即使並非一地，也多遙遙相隔，各發於關內道河東道、淮南道、江南道或山南道中，幸而未曾流行。

高宗、武氏時，僅楚州與京師傳出過一兩次疫病，皆由夏月暴雨引致。大雨連月，洪溢隨之，不只河水氾濫衝突，長安、萬年京畿重地都能淹得水深四尺，隨即整個關中一帶麥苗澇損，饑饉已不可免。然而天不悔禍，雨後成旱，旱後成蝗，非但糧食斷絕連下種的秧苗都留不住了。接連兩年成荒，自不免人禍相仍，“京師人相食，寇盜縱橫”，自陝至洛，死者不可勝紀，相枕於路。

雖然中宗、睿宗而後，直到開元天子即位，大體而言，舉國三百六十州，風調雨順，衣食稍足，疫病看似忽然絕跡。日後杜甫有七古一首，題曰《憶昔》，開篇八句如此，道盡開元全盛時期物阜民豐的景觀：“憶昔開元全盛日，小邑猶藏萬家室。稻米流脂粟米白，公私倉廩俱豐實。九州道路無豺虎，遠行不勞吉日出。齊紈魯縞車班班，男耕女桑不相失。”然而，這樣的景象卻不包括開元十四與十五這兩年。

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