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第81章 格局

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晨會照常進行,三組值夜班的醫生彙報了新收的一名患兒,周瑭認真聽著。

“患兒,陳康冬,男,7個月,系雙胎之一,33周早產。因‘支氣管肺炎’就診於兒內一科,兒內值班醫生髮現其存在發育落後問題,轉至我科。

入院時查體:患兒豎頭不穩,不會獨坐,不會獨爬,不會無意識發‘bama’音。患兒發熱,體溫38.9℃,流清涕,咳嗽,聽診時雙肺呼吸音粗,可聞及溼囉音。

診斷為:1.支氣管肺炎2.發育遲緩。給予小兒推拿治療和頭孢克肟口服治療後,患兒睡眠可,吃奶可。現精神可,體溫為36.7℃,雙肺聽診同前。”

姚主任點頭,點評道:“不錯”。

雖然只有“不錯”二字,值班醫生鬆了一口氣。不過,姚主任問:“這份彙報病歷存在兩個細節的問題,誰能指出?”

眾人聽了,皆低頭凝氣,生怕姚主任會問到自己的頭上。他們都在思忖:如此清晰的病歷,哪裡存在細節問題?而且還有兩處!

所有人細細回顧病歷內容,努力找到問題。

“高文慧,你身為科室業務指導,說一下吧”,姚主任點名。

高文慧老實回答:“我只找到一處問題”。

“嗯,說說吧”!

高文慧說:“7個月的幼兒,本不能獨爬,這是常識,不必寫在病歷中”。

姚主任點頭:“嗯”,然後問:“誰還能指出另一處”。

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