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醫院的職稱晉升，越是大型醫院越是悲催，甚至有萬年老主治的說法。而且，越大的醫院晉升原則也是貓膩格外的多。

小醫院簡單的很，一年六七個名額，有時候人都湊不齊，而大醫院一年三十個名額也不夠分。這個和地域也有關係，比如同樣是三甲醫院，你在四五線的三甲發篇垃圾sci。尼瑪院長帶著主管衛生的領導能給你發個大紅花，不光給你獎金，當年的什麼勞模先進的，全都能是伱的。

可一旦人在頂級三甲科室，發篇10分的論文，領導可能也就拍拍你肩膀誇兩句，明年給你娶個嫂子。同樣是頂級三甲，你在魔都，規培拿了國青都不一定留的下來，升上副高三年沒課題就地降級。

所以，小醫院的醫生對於發表論文深惡痛絕，而對於大醫院來說，真正公平的估計也就是能量化的論文發表了。不然，你得拼關係，拼人脈，拼你舌頭能把主任舔高潮。

這就導致了，華國醫療大刷子的出現，雖然弊端太多，但對於小鎮出來混跡在魔都首都的大型醫院無根腳的醫生來說，這個真是最公平的挑選規則。

所以，想在大城市頂級三甲醫院混，真的不容易。

張凡的話一說，劉愛蓮主任臉都漲紅了，他能晉升主任，都是他意想不到的，其餘的他從來沒奢求過。

現在張凡那麼一問，也顧是得小主任的綠臉了，拉上口罩的我像是讓史以再看我一眼，“你今年七十七，還是小。”

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