陳棋輕吐了一口氣,做為前世的肝膽外科醫生,他自信自己的診斷不會錯,畢竟膽管癌他以前可是接手過太多了。
“郭院長,幾位老師,我是從這幾個角度去判斷的。
一個是患者臨床表現不符,他沒有黃疸,無論是化驗單結果,還是本人臉色,都沒有提示黃疸,另外病人還沒有面板搔癢、體重下降,消化不良以及上腹不適等症狀。”
陳棋開始說自己的診斷依據了,辦公室裡迅速安靜了下來。
大家都是專業醫生,雖然內心有傾向,但也明白兼聽則明的道理。
張軍有心反對,想說不是每一個膽管癌都會有以上臨床表現的,但他忍住了,別人在彙報病情他去打斷,無論是對是錯,都會給領導留下一個壞印象。
陳棋不管各人的心思,順著自己的思路說了下去:
“另外,郭院長剛剛給的兩張單子上面提示,如果是癌症,卻沒有肝內轉移及伴發病變,也沒有發現血管侵犯等現象,肝門淋巴結也沒有發生腫大,因此炎症性病變不能排除。
還有一個依據,就是體檢單上的腫瘤物指標,大家看,糖類抗原19-9是正常的※以光是一個膽管狹窄,一個軟組織影就說是惡性腫瘤,我覺得可能性不大。”
這話一出,所有人都開始沉思了。
其實陳棋還想說,這個病人可做的檢查太多了,可惜1982年的越中地區人民醫院都沒有,
比如,比如磁共振膽管成像、經皮經肝穿刺膽道造影,再比如穿刺活檢等等。
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