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腸切手術開始。

“組織鉗！”

“根據動脈的搏動，分離出肝總動脈及肝固有動脈，分開動脈周圍的淋巴-脂肪組織，將其與胰腺及十二指腸一起切除。”

“李醫生，十二指腸的視野有些狹窄，不好下手啊！”

林月配合尋找十二指腸遇到了問題。

李惜陽道，“將肝總動脈向上牽起，便可以分離出胃十二指腸動脈。”

“胃十二指腸動脈的主幹較短，可以首先穿過一根絲線牽引，然後向遠端分離，直至遊離的動脈有足夠的長度；雙重絲線結紮。”

“好了李醫生，找到了！”

“結紮成功！”

李惜陽滿意的點頭，“不錯，用遠端鉗夾後切斷。”

“再用4-0血管縫合針線縫合動脈的斷端，以減少繼發出血的機會。”

看到這一步，邊上的餘兵不禁疑惑道，“李醫生，不用切除膽囊嗎？”

一般情況下，腸切手術多會連同膽囊一起切除，在肝總管切斷膽管，與空腸吻合。

李惜陽則道，“早期的十二指腸癌，可以直接在膽總管處橫斷膽管，不做膽囊切除，除非膽囊管低位開口時，則必須切除膽囊。

另外，膽囊切除常會引起長時間的膽總管下端梗阻、膽囊腫大、壁厚、充血、水腫，

所以除非必要，可以考慮保留膽囊。”

李惜陽對自己的判斷有十足的把握，所以選擇保留患者膽囊。

這樣也能為患者術後正常生活減少些不便。

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