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「椎管狹窄在咱們骨科很常見,大多數的患者不需要治療,因為椎體手術難度比較高,沒有萬全的把握誰都不想做。」鄧朝洪見吉翔很好溝通,並沒有固執己見,便開啟諄諄教誨模式。
他的教誨模式和系統n不一樣,並不囉嗦,可能和年紀以及鄧朝洪為人有關係。
吉翔認真聆聽,鄧朝洪就趁著患者去取片子的時間給吉翔多講一點。
他的基本功紮實,手術做的也好,要不然趙吉祥趙院長不會把兒子送到鄧朝洪的手中。
吉翔聽的津津有味。
十分鐘左右,患者拎著片子一瘸一拐的回來。
「教授,我回來了,這是片子您看眼。」患者拎著片子袋回來交給鄧朝洪。
「一會看片子你就知道什麼是椎管狹窄了。」鄧朝洪微笑,把師者風範拉滿,再滿。
「咔噠~」
片子插到閱片器上。
鄧朝洪掃了一眼,人就怔住。
自己竟然「猜」錯了,患者不是椎管的問題!
椎管內硬脊膜前方有條索狀、迂曲的異常佔位影,t1及t2加權像均呈低訊號,分佈於l4~s1椎體後方,以l4/5間隙層面明顯,椎管內前靜脈叢兩條縱弓擴張,位於硬脊膜腹側,形成「眼鏡徵」特異影像學表現。
非常典型的「眼鏡」徵出現,鄧教授怔怔的看著片子上的「眼鏡」,愣了幾秒後努力回憶自己查體的時候到底看見了什麼。
查體過程並不難,關節疼痛,肢體無其他神經症狀,比較吻合椎管狹窄的臨床體徵。
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