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「當我剝掉所有干擾後,這個病人的病因就出來了。這個病人,就是產後高凝狀態所導致的,上矢狀竇血栓形成。當然,她還有左下肢的靜脈血栓形成。」
聽到這裡,大家恍然大悟。林琳的診斷,完全可以解釋病人身上所有問題,也就是說,用一元論,可以完美地解釋清楚發生在病人身上的一切。
「接下來,給病人使用低分子肝素鈉進行臍周皮下注射,每天兩次,每次一支,連續七天,然後改為每天一次,每次一支。脫水劑和抗癲癇藥必須繼續使用。」
「如果複查頭部磁共振,發現水腫消退,可以停用脫水劑。還有,如果病人的情況允許,每天經脈點滴一瓶白蛋白,連續五天。」
「當然,左下肢的血管超聲檢查,要抓緊做。下診斷,總得有個依據吧,別等治好了,再去做檢查,就沒有意義了。」
「大家回去,好好看看顱內靜脈及靜脈竇病變這一章。看書,再結合臨床,你們會記得很牢。」
「光看書,沒有臨床經驗,不行。只看病人,不看書,下次可能又漏診。」
「我給大家出一道題,大家帶著我這道題看書,效果會更好。我的題目是,我為什麼診斷為上矢狀竇血栓形成,而不是乙狀竇或者橫竇呢?」
「好了,看看大家有什麼疑問沒有。」
「林院長,病人的抑鬱,需要用藥嗎?」馬水源問。
「可以用,不過,用與不用,大家都要小心,嚴重的產後抑鬱,是很危險的。」
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