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“病人入院後,還是繼續服用降壓零號,我想知道一下,貴院的藥房,有這個藥嗎?”林琳突然問道。
“沒有,這是病人自帶的。”張茵馬上回答。
“好,明白,謝謝。”
“病人的血壓,確實控制得很平穩。不過,這平穩的背後,是有隱憂的,一會我再說。”
“下面,我就來分析一下病人的診斷和後續的處理。”
“神經系統疾病方面的診斷和處理,我同意你們的意見。”
“這個病人,為什麼會在短期內,情況變得如此差,而且是在繼續變差呢。這一點,值得我們深思。”
“我先說說,這個病人為什麼會在短時間內發生如此明顯的變化。我認為,誘因與病人的朋友之死,是有密切相關的。”
“病人的朋友是有高血壓病的,所以,病人聽說後,對他自己的高血壓病的治療,變得重視起來,一改以前斷斷續續服藥的習慣,一直堅持服藥至今。”
“降壓零號是一種複方製劑,裡面含有一種特效的降壓藥,叫利血平。”
“利血平的降壓效果確實很好,我記得,我畢業的第二年,也就是1985年,一位病人因為血壓很高,值班醫生給他肌注了一支利血平,血壓馬上掉到‘休克’狀態。”
“後來,依靠多巴胺維持血壓的穩定,一週後,才慢慢恢復正常。所以,我對利血平的印象特別深刻。”
“利血平主要影響交感神經末梢對去甲腎上腺素的攝取,耗盡去甲腎上腺素的儲存,阻斷交感神經衝動的傳遞,從而導致血管舒張、血壓降低、心率減慢。”
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