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第650章 不承認越中公式

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朱火炎對於大家的認真勁兒非常滿意,於是繼續發言道:

“我們越中醫院認為重慶公式是最適合大面積燒傷患者,而上海公式只適用於小面積,燒傷程度不嚴重的患者,所以我們的越中公式是在重慶公式的基礎上,根據臨床重新修訂的。

成人第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml(小兒1.8ml),也就是是每1%燒傷面積,每公斤體重補充膠體和晶體各0.75毫升,還需要另加每日生理需水量2000ml。

第二個24小時補液量是第一個24小時計算量的一半,每天的量沒有變。

這裡面和重慶公式有一個最大的區別,就是我們主張晶膠比例是1:1,而重慶公式主張的是2:1。

而且我們也主張早期使用高滲鹽溶液復甦,可以減少低鈉血癥的發生,降低血液中炎性因子的含量,減輕肺、腸道、肝、腎等內臟組織水腫及氧化損傷。

且高滲鹽溶液的濃度為200、300和400mmol/L時以濃度為400mmol/L時效果最好,濃度為600、800和1000mmol/L時以濃度為600mmol/L時效果最好。

同時我們認為大面積重度燒傷病人,補膠體液時首先全血,而不是血漿。

因為我們發現早期補充全血後發現,休克期補充全血有利於糾正貧血,改善低蛋白血癥,減輕組織缺氧和水腫,恢復血流動力學穩定,保護內臟器官,改善免疫功能。

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