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陳棋直接開門見山地說道：

“我懷疑這還是一例胃食管反流綜合症，而且是難治性反流症。”

蘭麗娟不服氣：

“如果是胃酸反流，那麼怎麼解釋質子泵抑制劑治療無效呢？根據我們之前的研究，奧美拉唑的抗酸性是非常肯定的。就算不能治癒，多少應該會有點效果吧？”

陳棋反問道：“如果這個反流是非酸性的呢？”

蘭麗娟疑惑不解，追問道：“我怎麼理解這句話？”

陳棋翻開《內科》書，指著消化系統這一章的解剖結構圖說解釋道：

“胃食管反流引起的原因絕對不僅僅是胃酸一個選項，還有可能是胃蛋白酶，可能是膽胰分泌物，比如膽汁酸，這些都是非酸性物質，你用PPI去治療效果肯定就沒有了。

另外治療失敗可能還存在著其他病理機制，比如內臟高敏感、胃排空延遲、嗜酸性粒細胞性食管炎等等，甚至病人的心理因素都有可能讓治療得不到預期的療效。”

陳棋這麼一解釋，蘭麗娟馬上就拿過內科書唰唰唰翻看起來。

然後驚訝地抬頭看著丈夫：“你說的這些在教科書上都沒有寫啊。”

陳棋沒好氣地說道：“是啊，沒有寫，現在根本就沒有難治性胃食管反流症的概念，那你想想，這是不是我們的機會？”

機會？

看到妻子還是有點不解，陳棋繼續作死般地白了她一眼。

“蘭麗娟同志，我們不但要低頭走路，還要抬頭看天，光是學習教科書上的知識有什麼用？如何成為一代名醫？咱們應該爭取將自己研究的課題寫入教科書。

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