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98-雲煙來訪

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已經是下班的時候,凌柏舟坐在電腦面前加班寫病歷,上一世包括這一世凌柏舟都對寫病歷深惡痛絕。自己所做的醫療工作,有適當的記載那是應該的,這是對你醫療工作的客觀記錄,總結,分析,以及你診療思路的一個發展變化的過程。但是,政策是一回事,一旦一個政策被各部門層層加碼,那就變樣了。尤其是華夏的醫療環境,經過多年的醫療改革,醫療環境似乎並不見好轉,醫患矛盾反而越來越突出,這是一個很值得思考的問題。任何醫療糾紛即使患方找不出醫生任何的技術差錯,但是隻要一句“他又沒說,我又不懂!”或者是“醫生態度不好”就會最後認定醫生背鍋,很多糾紛到最後都是總結為一句話“溝通不到位!”溝通成了一門藝術,而這門藝術的複雜程度,估計世界上其他任何藝術都望塵莫及,反映在病歷上就是各種各樣擔責的檔案,各類知情同意書滿天飛,做一個手術,談話半天不說,簽字就要籤5-6份同意書。從患者入院到患者出院,前前後後要籤十幾份同意書,入院告知書,住院告知書,出院告知書,一般情況告知書,病重告知書,手術同意書,術中告知書……搶救完病人,首要的是你病程補完沒有?各類同意書籤了沒有?搶救前病情告知沒有?諷刺的是,這樣搞了以後,醫患矛盾並沒有減少,反而越演越烈。

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