“真性多發性肌骨炎?你確定是這個名字,而不是多發性肌炎?”周成、方雲還有楊弋風湊在了一起之後,周成這麼問方雲。
楊弋風也是看向了方雲,這是方雲值班的時候,恰巧收到的一個病人,目前住在科室裡,臨床表現主訴是:肌無力、肌痛。
於顏面、頸部、胸部和手部,有紅色或紫紅色的皮疹、斑塊和水腫。
這其實屬於一種慢性疾病,可是病人和家屬輾轉了很多地方,都沒人願意收。願意收的地方,治療了一段時間之後,也未見特殊療效。
方雲獵奇心理,且知識儲備也夠,以為這是一種風溼科比較罕見的多發性肌炎,但是侵襲到了關節和骨質,屬於比較罕見的情況,可沒想到,住進來之後,確發現這一切根本就不是這麼回事。
方雲則說:“周老師,我收病人住院的時候,也考慮的是多發性肌炎,之前我給你彙報的資料也是如此。”
“但我回去之後,再查資料的時候,就發現。”
“多發性肌炎是一種以肌無力、肌痛為主要表現的自身免疫性疾病,病因不清,主要臨床表現以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特徵的瀰漫性肌肉炎症性疾病。”
“又因為這樣的患者,部分患者病前有惡性腫瘤,約20%患者合併紅斑狼瘡、硬皮病、類風溼性關節炎、乾燥綜合徵等其他自身性疾病。”
“所以我懷疑她的面板表現,是不是真的是類似的疾病,但後來,我在查文獻的時候,就正好查到了這個更加罕見的疾病診斷。”
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