關節感染,是關節外科的一個永恆話題。
這種情況就像是外科手術後感染一樣,只要手術存在,那麼術後感染的話題,就永遠不會過時,因為現實中,細菌等微粒體無處不在,貫穿治療的過程中,任何一個步驟,都可能導致感染的發生。
這是所有手術都存在的既定併發症。
於一個外科醫生而言,他的所有手術病人會發生感染,是必然的,沒遇到過是因為病人量還不夠。
而當前,關節外科對關節感染的治療金標準的定義就是,一期清創,二期手術。
如果是自然性質的關節感染,就是一期清創,二期看情況行關節置換行關節置換或者關節融合術或其他手術。
而如果是手術導致的關節置換術後感染的話,那麼也是術後一期清創,術中同時行骨水泥抗生素的曠置,二期再行關節翻修術。
這是比較保險的措施。
但是莊周教授所講,則是不論是自然情況下發生的關節感染也好,還是術後感染導致的關節感染,都可以一期進行徹底清創,然後再一期手術中,就進行了關節置換或者翻修等治療性的處理。
這相當於是把二期手術融合到了一期,這在以往的視野中,這種手術方式,屬於絕對的禁忌術式!~
一個把常規理解的禁忌術式當作常規手術來做,甚至敢拿出來講。
首先只能說膽子很大——
因為在目前的指南上,所有的感染處理金標準,都是二期手術處理。
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